How radical prostatectomy procedures have changed over the last 10 years in Italy: a comparative analysis based on more than 1500 patients participating in the MIRROR-SIU/LUNA and the Pros-IT CNR study
Articolo
Data di Pubblicazione:
2020
Abstract:
Purpose: Therapeutic strategies for prostate cancer (PCa) have been evolving dramatically worldwide. The current article reports on the evolution of surgical management strategies for PCa in Italy. Methods: The data from two independent Italian multicenter projects, the MIRROR-SIU/LUNA (started in 2007, holding data of 890 patients) and the Pros-IT-CNR project (started in 2014, with data of 692 patients), were compared. Differences in patients’ characteristics were evaluated. Multivariable logistic regression models were used to identify characteristics associated with robot-assisted (RA) procedure, nerve sparing (NS) approach, and lymph node dissection (LND). Results: The two cohorts did not differ in terms of age and prostate-specific antigen (PSA) levels at biopsy. Patients enrolled in the Pros-IT-CNR project more frequently were submitted to RA (58.8% vs 27.6%, p < 0.001) and NS prostatectomy (58.4% vs. 52.9%, p = 0.04), but received LND less frequently (47.7% vs. 76.7%, p < 0.001), as compared to the MIRROR-SIU/LUNA patients. At multivariate logistic models, Lower Gleason Scores (GS) and PSA levels were significantly associated with RA prostatectomy in both cohorts. As for the MIRROR-SIU/LUNA data, clinical T-stage was a predictor for NS (OR = 0.07 for T3, T4) and LND (OR = 2.41 for T2) procedures. As for Pros-IT CNR data, GS ≥ (4 + 3) and positive cancer cores ≥ 50% were decisive factors both for NS (OR 0.29 and 0.30) and LND (OR 7.53 and 2.31) strategies. Conclusions: PCa management has changed over the last decade in Italian centers: RA and NS procedures without LND have become the methods of choice to treat newly medium–high risk diagnosed PCa.
Tipologia CRIS:
1.1 Articolo in rivista
Keywords:
Lymph node dissection; MIRROR SIU/LUNA study; Nerve sparing; Pros-IT CNR study; Prostate cancer; Robotic procedures
Elenco autori:
Gacci, M.; Artibani, W.; Bassi, P.; Bertoni, F.; Bracarda, S.; Briganti, A.; Carmignani, G.; Carmignani, L.; Conti, G.; Corvo, R.; De Nunzio, C.; Fusco, F.; Graziotti, P.; Greco, I.; Maggi, S.; Magrini, S. M.; Mirone, V.; Montironi, R.; Morgia, G.; Muto, G.; Noale, M.; Pecoraro, S.; Porreca, A.; Ricardi, U.; Russi, E.; Russo, G.; Salonia, A.; Simonato, A.; Serni, S.; Tomasini, D.; Tubaro, A.; Zagonel, V.; Crepaldi, G.; Conti, G. N.; Gacci, M.; Alitto, A. R.; Ambrosi, E.; Antonelli, A.; Aristei, C.; Bardari, F.; Bardoscia, L.; Barra, S.; Bartoncini, S.; Basso, U.; Becherini, C.; Bellavita, R.; Bergamaschi, F.; Berlingheri, S.; Berruti, A.; Borghesi, M.; Bortolus, R.; Borzillo, V.; Bosetti, D.; Bove, G.; Bove, P.; Brausi, M.; Bruni, A.; Bruno, G.; Brunocilla, E.; Buffoli, A.; Buglione, M.; Buttigliero, C.; Cacciamani, G.; Caldiroli, M.; Cardo, G.; Carrieri, G.; Castelli, E.; Castrezzati, E.; Catalano, G.; Cattarino, S.; Catucci, F.; Cavallini Francolini, D.; Ceccarini, O.; Celia, A.; Chiancone, F.; Chini, T.; Cianci, C.; Cisternino, A.; Collura, D.; Corbella, F.; Corinti, M.; Corsi, P.; Cortese, F.; Corti, L.; Decosimo, N.; Cristiano, O.; Rolando, D. A.; Da Pozzo, L.; D'Agostino, D.; D'Elia, C.; Dandrea, M.; De Angelis, M.; De Angelis, P.; De Cobelli, O.; De Concilio, B.; De Lisa, A.; De Luca, S.; De Stefani, A.; Deantoni, C. L.; Degli Esposti, C.; Destito, A.; Detti, B.; Di Muzio, N.; Di Stasio, A.; Di Stefano, C.; Di Trapani, D.; Difino, G.; Falivene, S.; Farullo, G.; Fedelini, P.; Ferrari, I.; Ferrau, F.; Ferro, M.; Fodor, A.; Fontana, F.; Francesca, F.; Francolini, G.; Frata, P.; Frezza, G.; Gabriele, P.; Galeandro, M.; Garibaldi, E.; Gennari, P. G.; Gentilucci, A.; Giacobbe, A.; Giussani, L.; Giusti, G.; Gontero, P.; Guarneri, A.; Guida, C.; Gurioli, A.; Huqi, D.; Imbimbo, C.; Ingrosso, G.; Iotti, C.; Italia, C.; La Mattina, P.; La Rocca, R.; Lamanna, E.; Lastrucci, L.; Lazzari, G.; Liberale, F.; Liguori, G.; Lisi, R.; Lohr, F.; Lombardo, R.; Lovisolo, J. A.; Ludovico, G. M.; Macchione, N.; Maggio, F.; Malizia, M.; Manasse, G.; Mandoliti, G.; Mantini, G.; Marafioti, L.; Marciello, L.; Marconi, A. M.; Martilotta, A.; Marzano, S.; Masciullo, S.; Maso, G.; Massenzo, A.; Mazzeo, E.; Mearini, L.; Medoro, S.; Mole, R.; Monesi, G.; Montanari, E.; Montefiore, F.; Montesi, G.; Moro, G.; Muscas, G.; Musio, D.; Muto, P.; Muzzonigro, G.; Napodano, G.; Negro, C. L. A.; Nidini, M.; Ntreta, M.; Orsatti, M.; Palazzolo, C.; Palumbo, I.; Parisi, A.; Parma, P.; Pavan, N.; Pericolini, M.; Pinto, F.; Pistone, A.; Pizzuti, V.; Platania, A.; Polli, C.; Pomara, G.; Ponti, E.; Porcaro, A. B.; Porpiglia, F.; Pugliese, D.; Pycha, A.; Raguso, G.; Rampini, A.; Randone, D. F.; Roboldi, V.; Roscigno, M.; Ruggieri, M. P.; Ruoppo, G.; Sanseverino, R.; Santacaterina, A.; Santarsieri, M.; Santoni, R.; Scagliarini, S.; Scagliotti, G. V.; Scanzi, M.; Scarcia, M.; Schiavina, R.; Sciarra, A.; Sciorio, C.; Scolaro, T.; Scuzzarella, S.; Selvaggio, O.; Serao, A.; Signor, M. A.; Silvani, M.; Silvano, G.; Silvestris, F.; Simeone, C.; Simone, V.; Spagnoletti, G.; Spinelli, M. G.; Squillace, L.; Tombolini, V.; Toninelli, M.; Triggiani, L.; Trinchieri, A.; Trodella, L.; Luca, E.; Trodella, L.; Trombetta, C.; Tronnolone, L.; Tucci, M.; Urzi, D.; Valdagni, R.; Valeriani, M.; Vanoli, M.; Vitali, E.; Volpe, A.; Zaramella, S.; Zeccolini, G.; Zini, G.; Acanfora, F.; Aiello, E.; Alchiede, S.; Altieri, V.; Anceschi, C.; Aragona, F.; Balloni, F.; Barasolo, E.; Barba, G.; Bartoletti, R.; Bigazzi, B.; Belgrano, E.; Salvatore, S.; Battaglia, M.; Bellei, L.; Bettin, A.; Bianchi, G.; Bombieri, L.; Brancato, T.; Breda, G.; Caggiano, S.; Calabro, A.; Caldironi, M.; Campo, B.; Capobianco, S.; Capparelli, F.; Carbone, A.; Carlo, D.; Catalano, G.; Catanzaro, F.; Ciaraldi, F.; Cicalese, V.; Cisternino, A.; Corbu, C.; Cosciani Cunico, S.; Cosentino, V.; Crimi, A.; Cucchiarale, G.; Cuscuna, D.; Damiano, R.; D'Armiento, M.; De Cobelli, O.; De Dominicis, C.; De Grande, G.; Del Boca, C.; D'Elia
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